皮下出血的原因
1、血管因素
血管壁先天或后天性缺陷引起的皮膚和黏膜出血。如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,由于血管局部脆性增加,因而常在同一部位反復(fù)出血;過敏性紫癜是一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,由于抗原抗體復(fù)合物沉積在血管壁上,引起毛細(xì)血管擴(kuò)張及通透性增加,導(dǎo)致紫癜或出血;老年人由于組織疏松,血管壁脆性增加,容易發(fā)生老年性紫癜。
2、血小板因素
血小板在止血中起著重要而復(fù)雜的作用。當(dāng)血小板數(shù)量或質(zhì)量異常時,常易導(dǎo)致皮膚、黏膜出血,嚴(yán)重時可有內(nèi)臟出血,如消化道、泌尿道、呼吸道、子宮甚至腦出血。
3、凝血與抗凝血因素
血液中缺少凝血因子或抗凝血因子過多,也可引起皮膚大片瘀斑,但一般以深部血腫或關(guān)節(jié)出血常見。
4、皮下出血常發(fā)生,常提示有出血性疾病,患者應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)一步查明原因,用于治療的原因。
5、潛水時也會造成皮下出血,有些潛水員深水作業(yè)時由于高壓吸入較多的氮?dú)?,氮?dú)庠谘簝?nèi)液化,人體內(nèi)氮含量增高。當(dāng)潛水員上浮時,由于上浮速度過快,人吸入的氮瞬間汽化,使毛細(xì)血管內(nèi)壁壓力過大,壓破血管,造成內(nèi)出血。早期的潛水事故常常如此。
皮下出血的發(fā)病原因分析
1、老年性紫癜
多發(fā)生于60歲以上較消瘦的老人,紫癜常見于面、頸、手背、前臂和小腿等部位,常由紅到紫紅色的瘀斑組成,持續(xù)數(shù)周,吸收緩慢,最后留下棕色的色素沉著斑,沒有自覺癥狀。一般認(rèn)為是因皮膚退行性變、皮膚組織疏松對血管的保護(hù)作用減弱,以及血管硬化所致。
2、血管性血友病
表現(xiàn)為皮下出血、血尿、鼻出血、月經(jīng)過多、消化道出血等,有出血性疾病家族史。實(shí)驗(yàn)室檢查:出血時間延長,阿司匹林耐量試驗(yàn)多呈陽性。
3、感染性疾病
發(fā)熱、蒼白、心悸、休克伴皮下出血,血常規(guī)顯示白細(xì)胞計數(shù)升高、中性粒細(xì)胞增多,血培養(yǎng)可見致病菌。皮下出血是由于毒素或膿毒栓子的形成,導(dǎo)致毛細(xì)血管壁損害所致。
4、過敏性紫癜
多見于兒童和青少年,表現(xiàn)為雙下肢、臀部對稱性分布的、分批出現(xiàn)的大小不等的丘疹樣瘀點(diǎn)??砂橛惺n麻疹、血管神經(jīng)性水腫、腹痛、關(guān)節(jié)痛、血尿等,血常規(guī)檢查:嗜酸性粒細(xì)胞增多,束臂試驗(yàn)(又稱毛細(xì)血管脆性試驗(yàn))陽性。
5、單純性紫癜
多見于女性,月經(jīng)期出現(xiàn)皮下出血,沒有黏膜出血。血小板計數(shù)和功能正常,出凝血時間正常。
6、機(jī)械性紫癜
由于肌肉強(qiáng)烈的收縮引起血管牽拉、過伸而至損傷出血,見于抽搐和劇烈運(yùn)動后。
7、直立性紫癜
見于長時間站立及右心衰竭的患者,紫癜常出現(xiàn)于雙下肢足部,可能是由于毛細(xì)血管脆性增加和靜脈壓增高所致。
8、特發(fā)性血小板減少性紫癜
急性型多見于兒童,出血癥狀重,除皮下出血外,常伴有黏膜出血、內(nèi)臟出血,甚至顱內(nèi)出血而危及生命,血常規(guī)檢查示血小板顯著減少。慢性型多見于成人,多局限于皮下和黏膜出血,少有內(nèi)臟出血,血小板計數(shù)減少。
9、血小板功能異常
表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、血尿、月經(jīng)過多等,外傷和手術(shù)后較長時間出血不止,血小板計數(shù)正常,血塊退縮時間延長,血小板黏附試驗(yàn)、血小板第三因子測定異常。
治療方法
1、冷敷。當(dāng)皮下出血造成了之后,不管情況嚴(yán)重與否都要首先采取冷敷處理,可以適應(yīng)冷水濕毛巾冷敷,有條件的話可以采取冰塊冷敷。千萬不要上來就熱敷哦。
2、一天后熱敷。等我們進(jìn)行了冷敷處理后,大概24小時之后,就可以采取熱敷處理了,用冷水鎮(zhèn)痛控制皮下出血的癥狀,之后就是活血化瘀了。還是可以采取熱毛巾熱敷或是直接用暖寶寶。
3、進(jìn)行局部的按摩。皮下出血之后就變成了淤血,有的就是淤青,患者可以用手進(jìn)行局部的一個按摩處理,注意手法要輕柔,千萬不要太用力去按壓,不僅疼感會強(qiáng)烈也會導(dǎo)致癥狀的加劇。
4、藥物處理。如果局部紅腫比較嚴(yán)重的話,不僅是一般的皮下出血,可以使用紅花油外涂。如果是比較疼痛的話,還可以服用止痛藥。
5、頭部皮下出血需要就醫(yī)。如果患者是頭部皮下出血,而且伴有頭昏、嘔吐感的話一定要及時就醫(yī),因?yàn)檫@種情況不是簡單的皮下出血這么簡單了,可能會因?yàn)楦鼑?yán)重的原因?qū)е碌倪@個癥狀。
日常護(hù)理
1、定時檢查血常規(guī)
由于患者時一種特殊的皮膚病,也就是所謂的血液病,在醫(yī)學(xué)上又叫做紫癜,是一種血小板出現(xiàn)凝血現(xiàn)象而造成的血斑,所以一定要定時的檢查血小板的計數(shù),也就是基本的血常規(guī)檢查,這樣就可以檢測你的血液是否存在異常,然后確定治療方案。
2、經(jīng)常運(yùn)動
由于體內(nèi)的血液流通不正常,機(jī)體不能夠正常的血液循環(huán),所以要多運(yùn)動,這樣就可以改善血液流通循環(huán),也就能夠逐漸的改善體質(zhì),這樣慢慢的堅(jiān)持,皮下的出血點(diǎn)就會好轉(zhuǎn),但這個需要患者長期的堅(jiān)持。
3、食療法
由于血小板的計數(shù)異常,所以患者要補(bǔ)充足夠的維生素,還有的患者還會伴隨著貧血現(xiàn)象,所以皮下出血患者要補(bǔ)充足夠的血,這樣才能夠維持正常的生命體征。就比如在平時多吃橘子、橙子等富含維生素的食物。