胃藥
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胃病一旦患上不易根治，日常生活稍不注意就會(huì)跑出來折磨你的胃，要想消除胃病帶來的痛苦，患有胃病的人經(jīng)常要服藥，而且必須正確選用藥物，掌握正確服藥方法，才能發(fā)揮藥物的最大功效。胃疼吃什么藥？胃藥有哪些中成藥？選用胃藥應(yīng)該根據(jù)藥物的具體成分來定，下面介紹常見胃藥種類和服用時(shí)間、用量和注意事項(xiàng)。
十二指腸潰瘍、胃炎、胃潰瘍、胃結(jié)石等等疾病，因有著相同的發(fā)病癥狀，所以被人們籠統(tǒng)的稱為胃病。胃病發(fā)作時(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)噯氣、反酸、胃痛、惡心等等不適癥狀，干擾人們的正常生活。治療胃病的胃藥藥物很多，往往什么功能都有，但是，就簡單的胃痛而言，每個(gè)人的發(fā)病原因都是不同的。因此，選用胃藥應(yīng)該根據(jù)藥物的具體成分來定。
另外胃病藥物千千萬，作用的機(jī)制也各有不同，因此服藥的方法對藥效也會(huì)產(chǎn)生影響。只有掌握正確的服藥方法，才能發(fā)揮藥物作用。具體藥物選擇和服用還需要根據(jù)每個(gè)人的癥狀，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
對于胃酸過多、胃潰瘍、十二指腸潰瘍的患者而言，抗酸劑是最常用的藥物。
常見藥物小蘇打、氫氧化鋁凝膠、碳酸鈣、10%氫氧化鎂，及復(fù)合制劑如胃舒乎、蓋胃平、胃必治、胃得樂等。
服藥時(shí)間必須在餐后1到1.5小時(shí)服用，這樣可維持緩沖作用長達(dá)3至4小時(shí)，如餐后立即服則藥效只能維持1小時(shí)左右。另外，如效果不明顯時(shí)可增加服藥次數(shù)，不必增加每次服藥的劑量，睡前加服1次即可。比如氫氧化鋁凝膠的正常用量是每日3次，每次10毫升，如患者的癥狀減輕的不明顯，可改為每日4次，每次仍為10毫升。
注意胃舒平、蓋胃平為咀嚼劑，嚼碎后服下效果好。
在胃腸道疾病中發(fā)揮的是松弛胃腸道平滑肌、抑制胃腸道腺體分泌、緩解胃病發(fā)作時(shí)的疼痛等作用，臨床上常配合抗酸劑應(yīng)用，效果較好。
常見藥物普魯苯辛、阿托品、胃長寧、胃安、胃歡，一般要配合抗酸劑應(yīng)用。
服藥時(shí)間最好控制在餐前15到30分鐘左右，用量應(yīng)以剛能引起口干為度，如普魯苯辛每天3次，每次1片。
注意返流食性胃腸炎、食道裂孔疝、胃下垂等胃腸道疾病及青光眼、前列腺肥大、支氣管炎患者應(yīng)忌用此類藥物，以免加重病情。
主要作用于胃的泌酸細(xì)胞而抑制胃酸分泌，目前是治療胃病的主要藥物，包括H2受體阻斷劑和質(zhì)子泵抑制劑。
常見藥物質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑鈉、雪貝拉唑鈉、埃索美拉唑均屬于，H2受體阻斷劑包括雷尼替丁、法莫替丁和西咪替丁（泰胃美）。
服藥時(shí)間每天3次，每次1片，最好為早起、下午16時(shí)左右與晚上入睡前。奧美拉唑類藥物應(yīng)該在餐前空腹?fàn)顟B(tài)下服用。若是病情有變，一定要遵照醫(yī)囑酌情增減藥物的數(shù)量。
注意H2受體阻斷劑和抗酸類藥物合用時(shí)，服藥時(shí)間間隔至少1小時(shí)以上，最好在睡前加服1次；腎功能不全及孕婦、哺乳期婦女要慎用雷尼替丁與法莫替??；孕婦及哺乳期婦女還需慎用奧美拉唑與蘭索拉唑；雷尼替丁與法莫替丁可能會(huì)掩蓋胃癌的部分癥狀，所以必須在排除胃癌之后才能服用這兩種藥物；奧美拉唑具有酶抑制作用，可以延長地西泮（安定）、苯妥英鈉及華法林等藥效，因此最好避免同時(shí)服用。
能夠阻止胃酸、胃蛋白酶等對胃黏膜的進(jìn)一步刺激，促使?jié)冇希换蛘呔哂形改c道血管擴(kuò)張作用，能改善微循環(huán)，增加胃黏膜血流量，防止胃黏膜衰變和加強(qiáng)細(xì)胞修復(fù)作用；或者在黏膜表面形成保護(hù)膜，減輕有害物對潰瘍面的侵害。
常見藥物膠態(tài)鉍劑、前列腺素、表皮生長因子（EGF）、硫糖鋁、左旋多巴、思密達(dá)、米索前列醇、德諾等。
服用時(shí)間兩餐之間服用效果最佳，因?yàn)槿绻咐镉惺澄?，?huì)降低藥物濃度，減弱藥效，而食物能減慢胃排空藥物的速度，延長藥物與黏膜的接觸時(shí)間。
胃動(dòng)力低下時(shí)，可引起惡心、嘔吐、胃灼熱、餐后不適及消化不良等癥狀，而次藥物能增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)，對泛酸、噯氣和胃脹等有較好的療效。
常見藥物嗎丁啉、西沙必利、舒麗啟能等。
服用時(shí)間通常在餐前半小時(shí)服用，這樣當(dāng)進(jìn)食時(shí)，血液中藥物的濃度恰好達(dá)到高峰，從而充分發(fā)揮藥物作用。
注意妊娠期婦女及胃腸道出血、機(jī)械性梗阻或穿孔、嗜鉻細(xì)胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂體腫瘤、胃腸道出血、胃腸道穿孔者禁用促胃腸動(dòng)力藥。莫沙必利禁用于胃腸道出血、阻塞或穿孔以及其他刺激胃腸道可能引起危險(xiǎn)的疾病。妊娠和哺乳期婦女應(yīng)避免使用。
| 胃藥名稱別名 | 主治癥狀疾病 | 用法用量 | 注意事項(xiàng) |
| 西咪替丁 | 治療胃腸道疾病中的潰瘍病，特別是十二指腸潰瘍 | 最好與食物同時(shí)服用，每日早、中、晚飯時(shí)各服1次，每次1片，臨睡前再服用2片 | 年紀(jì)大的病人不宜長期服用此藥，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥 |
| 丙谷胺片 | 能夠較好治療胃潰瘍 | 每天口服3~4次，每次2片，于飯前15分鐘服用 | 停藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)X線檢查或者內(nèi)窺鏡來決定，要遵照醫(yī)生指導(dǎo) |
| 甲氧氯普胺 | 傳統(tǒng)的腫瘤化療、放療止吐藥，對胃脹氣性消化不良、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐有較好的療效 | 每天3次，每次1~2片飯前服用 | 不要與普魯苯辛或阿托品同時(shí)服用，否則降低療效 |
| 服止寧 | 本藥能減輕十二指腸潰瘍患者的癥狀，如胃痛、惡心、嘔吐以及消化不良等 | 每次1~2片，每日3次飯后服 | 有口干、排尿困難、瞳孔散大及便秘等不良反應(yīng)，但為時(shí)很短如不良反應(yīng)較重時(shí)，可減少劑量，以后再恢復(fù)劑量 |
| 腸炎寧 | 清熱利濕，行氣，用于濕熱蘊(yùn)結(jié)胃腸所致的腹瀉、消化不良，急性腸胃炎 | 口服，一次3-4片，日日3-4次，小兒酌減 | 孕婦、過敏體質(zhì)者禁用，不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥，同時(shí)服用其他藥物應(yīng)該咨詢醫(yī)生兒童、小孩、其他疾病患者應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服用 |
| 達(dá)喜 | 適用于慢性胃炎、胃痛、胃灼熱感(燒心)、酸性噯氣、飽脹等 | 口服（咀嚼后服用），一次1-2片，一日3次；餐后1-2小時(shí)、睡前或胃部不適時(shí)服用 | 過敏者、易過敏者禁用，不可連續(xù)服用七天以上，用藥后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)請就醫(yī)兒童用藥請咨詢醫(yī)生，孕期頭3月，嚴(yán)重心、腎功能不全，高鎂血癥、高鈣血癥者慎用正在使用其他藥品用前請咨詢醫(yī)師或藥師 |
| 得每通 | 消化不良、胰腺疾病引起的消化障礙和各種原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治療。 | 口服一次0.3～1g，一日3次餐前整粒吞服 | 過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用，兒童用量請咨詢醫(yī)師或藥師；如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師 |
| 嗎丁啉 | 適用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛等癥狀 | 成人口服一次10-20ml，一日3次，餐前服；兒童口服按體重一次200-400ug/Kg，每8小時(shí)1次 | 嗜鉻細(xì)胞瘤、乳癌、機(jī)械性腸梗阻、胃腸出血等疾病患者禁用，過敏者、心律失常、腫瘤患者、孕婦慎用，哺乳婦女使用期間禁哺乳正在使用其他藥品用前請咨詢醫(yī)師 |
| 奧克/奧美拉唑 | 適用于胃酸過多引起的燒心和反酸癥狀的短期緩解 | 口服，不可咀嚼。消化性胃潰瘍一次1粒，一日1～2次，晨起吞服或早晚各一次；返流性食道炎一次1～3粒，晨起或早晚各一次；卓-艾氏綜合征一次3粒，一日1次，以后每日總劑量可根據(jù)病情調(diào)為1～6粒若一日總劑量需超過4粒時(shí)應(yīng)分兩次服用 | 治療胃潰瘍時(shí)，應(yīng)首先排除潰瘍型胃癌的可能再用藥；肝腎功能不全者慎用；服用時(shí)注意不要嚼碎，以免影響療效 |
“四時(shí)”：是指餐前、餐中、餐后，以及餐間四個(gè)服藥時(shí)間。
“五類”：則是指抗酸藥、抑酸藥、抗幽門螺桿菌藥、胃黏膜保護(hù)藥、促胃動(dòng)力藥五種不同類型的胃藥。
餐前服用的胃藥
早餐前服用：奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑。
吃飯前15～30分鐘口服：胃酸分泌抑制劑丙谷胺；胃黏膜保護(hù)劑枸櫞酸鉍鉀、膠體果酸鉍、米索前列醇；胃腸解痙藥丙胺太林、胃復(fù)康；助消化藥多酶片、乳酶生；胃動(dòng)力藥甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利。
吃飯前30～60分鐘口服：抗酸藥氫氧化鋁、三硅酸鎂、碳酸鈣、碳酸氫鈉；胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁、磷酸鋁、胃膜素。促胃動(dòng)力藥如嗎丁啉、西沙必利、舒麗啟能等。能增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)，對泛酸、噯氣和胃脹等有較好的療效。
吃飯前60～90分鐘口服：胃酸分泌抑制劑哌侖西平；抗酸藥甘羥鋁。
餐后服用的胃藥
抗酸藥如鋁碳酸鎂；胃黏膜保護(hù)劑甘珀酸鈉、替普瑞酮、吉法酯、醋氨己酸鋅、復(fù)方鋁酸鉍、樂得胃；胃腸解痙藥胃仙。
餐間服用的胃藥
胃黏膜保護(hù)藥，如思密達(dá)、硫糖鋁、德諾、米索前列醇等。
晚上睡前服用的胃藥
胃黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀、膠體果酸鉍、米索前列醇，應(yīng)每晚睡前加服一次；胃酸分泌抑制劑如雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁，在胃炎急性期早晚各服一次，慢性期僅每晚睡前服一次。
選錯(cuò)品種胃藥種類很多，大家在用前應(yīng)了解自己的癥狀和藥物的適應(yīng)癥，如果不能明確病因，最好先咨詢?？漆t(yī)生。
吃錯(cuò)時(shí)間胃藥的服用與進(jìn)食相關(guān)。時(shí)間不對，不僅藥效受到影響，還可能加重病情。比如保護(hù)胃黏膜和促進(jìn)胃動(dòng)力的藥應(yīng)在飯前半小時(shí)服用等。
輔助方法用錯(cuò)我們都知道，服藥的時(shí)候要多喝水，才能更好送藥、幫助藥物溶解吸收。但是在服用某一些胃藥時(shí)，并不適合喝太多水。比如胃黏膜保護(hù)劑和中和胃酸的藥物，只需用一兩口水把藥送服即可，30分鐘內(nèi)不要喝太多水，服藥1-2小時(shí)后就可以適量補(bǔ)水了。
不清楚注意事項(xiàng)想要胃藥發(fā)揮效果，不僅要按時(shí)吃，辛辣刺激性食物一定要避免，同時(shí)作息時(shí)間不規(guī)律也會(huì)影響藥效發(fā)揮。
避免和其他藥混用胃黏膜保護(hù)劑與抗酸藥、抑酸藥需要錯(cuò)開1小時(shí)左右服用，抑酸藥與抗酸藥物合用時(shí)服藥間隔時(shí)間不少于1小時(shí)。
避免一些食物服胃黏膜保護(hù)劑期間，應(yīng)盡量避免食用酸度較高的水果，如橘子、檸檬等。此類水果可刺激潰瘍面，影響藥物的治療效果。另外吃胃藥后不能立即喝牛奶，服用抑酸藥后2小時(shí)后才能喝酸奶，像是服藥期間不宜吃糯米、豆類等不易消化的食物。
1、兩種胃藥能同時(shí)服用嗎
兩種治療不同功能的胃藥是可以一起吃的，如果是兩種胃藥所含的成分，治療的功能都是一樣的，就不能同時(shí)服，就是說是重復(fù)用藥。另外像是嗎丁啉不能和硫糖鋁、胃蛋白酶、H受體阻滯劑、抗酸劑、抗膽堿藥、胃復(fù)安等一起服用，具體還是詢問專業(yè)醫(yī)生或者藥師。
2、感冒和胃藥能同時(shí)服用嗎
胃藥有很多種類，具體能否和感冒藥一起服用主要看兩種藥物的種類，一般不建議這些藥物在一起服用，可以間隔開來，怕藥物存在相互影響，導(dǎo)致藥效減弱。
3、鈣片胃藥能同時(shí)服用嗎
胃藥一般是中成藥，沒有特殊的功效和成分，鈣片是咀嚼片應(yīng)該是在胃部吸收的，如果藥片的說明沒有特殊要求，可以分開吃。如果是吃鈣片的話，建議吃完飯之后再吃，應(yīng)該跟養(yǎng)胃的藥隔開，半小時(shí)以上，具體請咨詢專業(yè)醫(yī)生或藥師。
4、兩種胃藥間隔多久吃
除了消食片、嗎丁啉等幫助消化的藥物，都可以同時(shí)服用。一般西藥胃藥不建議同時(shí)服用；中藥胃藥間隔1-2小時(shí)相對安全。
5、吃胃藥能喝酒嗎
不能，在吃胃藥期間，需要積極的進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，包括避免辛辣刺激，生冷油膩的食物、吸煙飲酒等對胃的不良刺激。酒是不能喝的，可能會(huì)加重胃病癥狀。
6、吃胃藥可以吃維生素c嗎
若含有：碳酸氫鈉、碳酸鎂等成分，一定要和維C錯(cuò)開2個(gè)小時(shí)服用，因?yàn)檫@些藥物2個(gè)小時(shí)就可以被人體吸收，不會(huì)和維C發(fā)生反應(yīng)、相互影響。
7、吃胃藥可以喝咖啡嗎
不能喝咖啡，能喝熱水，盡量不要喝有甜味的、冰的、剌激性的飲品。
科赴
三九
修正
拜耳
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