藥物流產(chǎn)又稱藥流,是用藥物終止妊娠的一種方法,用于終止妊娠的藥物一般是息隱(又稱米非司酮片)和米索前列醇。藥物流產(chǎn)是近年來的新發(fā)現(xiàn),不同于傳統(tǒng)的手術(shù)方法,藥物流產(chǎn)通過打針或者服藥達(dá)到終止妊娠的目的,因此受到越來越多的人的歡迎。
藥物流產(chǎn)一定要確定是宮內(nèi)懷孕才可以,如果是宮外孕的話,用藥物流產(chǎn)可能會(huì)引起大出血。什么時(shí)候是藥流最佳時(shí)間?藥物流產(chǎn)的時(shí)間一般在懷孕(停經(jīng)開始計(jì)算)7周(即49天)內(nèi)比較合適。藥物作用最敏感的是第35-40天,而人流一般在知道懷孕后12周內(nèi)都可以。也就是藥流應(yīng)在懷孕49天內(nèi)進(jìn)行。如果懷孕超過49天,子宮內(nèi)的孕囊會(huì)逐漸長大,懷孕時(shí)間越久,孕囊就越大。此時(shí)藥物無法將孕囊完全排出,很容易造成大出血,所以一旦超過了49天,就不建議使用藥流了。
1、藥物流產(chǎn)避免了手術(shù)流產(chǎn)的疼痛及發(fā)生某些并發(fā)癥,達(dá)到人工流產(chǎn)的目的;
2、藥物流產(chǎn)應(yīng)用方便,服藥簡(jiǎn)便,不做刮宮手術(shù),痛苦相對(duì)小一些,效果基本可靠;
3、藥物流產(chǎn)適合于懷孕5~7周的不適合用手術(shù)方法流產(chǎn)的健康婦女,尤其是有瘢痕子宮、哺乳期妊娠子宮、子宮畸形,人流半年內(nèi)或有過多次人流史的女性終止早孕。
1、流產(chǎn)失敗
用藥8天后未見胎囊排出,經(jīng)B超檢查證實(shí)宮中仍有妊娠物,這種情況必須去醫(yī)院做清宮手術(shù)。
2、失血過多、危及性命
特別是大出血不止,如果不及時(shí)清宮、輸血,失去了搶救機(jī)會(huì),性命難保。
3、藥流副作用
服藥過程中除可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)外,出血時(shí)間長、出血多是藥物流產(chǎn)的主要副作用,用藥物治療效果差,必要時(shí)需清宮。藥物流產(chǎn)必須在有正規(guī)搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。藥物流產(chǎn)有很強(qiáng)的適應(yīng)證,私自買藥的人如不了解這些適應(yīng)證,不適合藥物流產(chǎn)的人自己買藥墮胎非常危險(xiǎn)。
不管是哪種人流方式,都是人為對(duì)正常的妊娠進(jìn)行終止,從而擾亂人體的內(nèi)分泌平衡,引起內(nèi)分泌紊亂,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)等。
藥物流產(chǎn)通常是在停經(jīng)49天內(nèi)進(jìn)行,可是藥流容易造成出血過量,因此必須在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行藥流,才能保證女性生命安全。而無痛人流時(shí)間是在35-55天內(nèi),這時(shí)候的子宮不太大,手術(shù)一般不需要擴(kuò)張宮頸,對(duì)身體的影響較小。
兩種人流方式對(duì)比來說,藥流是不需要手術(shù)的,所以不存在手術(shù)中引起感染的可能,而且術(shù)后感染的機(jī)會(huì)也比較少??墒撬幬锪鳟a(chǎn)后出現(xiàn)時(shí)間比較長,長時(shí)間的陰道出血給細(xì)菌滋生提供了有利條件,而且藥流后宮頸內(nèi)口也處于松弛狀態(tài),很容易會(huì)引起細(xì)菌感染,從而引起盆腔炎。最主要的是,藥流失敗率比較高,失敗后還要進(jìn)行清宮手術(shù),進(jìn)一步對(duì)身體進(jìn)行傷害。
無痛人流相對(duì)來說比較安全,在現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)下,術(shù)中不僅不會(huì)讓患者感到疼痛,而且整個(gè)手術(shù)都是在可視的情況下進(jìn)行,對(duì)手術(shù)的安全進(jìn)行提供了有利條件,因此檢查意外懷孕的女性做人流,最好選擇做無痛人流手術(shù)。
懷孕后,女性身體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生激素孕酮,這是妊娠維持的要素。當(dāng)女性吃了流產(chǎn)藥物后,這種藥物將降低孕酮的活動(dòng)能力,從而導(dǎo)致流產(chǎn)。
這就是整個(gè)藥流流產(chǎn)的原理。由于女性在吃藥第三天后,子宮會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的收縮,從而促使子宮將孕囊絨毛排出體外。在這個(gè)過程中,子宮也會(huì)和生孩子一樣痛,只不過疼痛的時(shí)間可能沒有生孩子那么久。不同的體質(zhì),子宮收縮的時(shí)間不同,強(qiáng)烈疼痛一般會(huì)持續(xù)10-30分鐘左右。
另外,如果藥流并沒有將孕囊絨毛排干凈,事后還需要進(jìn)行清宮手術(shù)。這個(gè)手術(shù)也是需要承受一定疼痛的,尤其是在未打麻藥的情況下。
做一次藥物流產(chǎn)的價(jià)格并不貴,一般僅僅需要藥物的費(fèi)用加上術(shù)前的檢查及術(shù)后藥物的費(fèi)用。醫(yī)院做一次藥物流產(chǎn)的費(fèi)用在連檢查的B超等在內(nèi)大概在400-800元左右,包括藥流后服用的預(yù)防感染及促子宮復(fù)舊的藥物,但不包括藥流不全的清宮術(shù)手術(shù)費(fèi)用。
1、用藥前嚴(yán)格篩選,包括詢問病史,進(jìn)行全身體檢和婦科檢查,作實(shí)驗(yàn)室檢查,如尿妊娠試驗(yàn)、陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規(guī)和血型、B超檢查。
2、醫(yī)生詳細(xì)交待服藥方法、藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用,患者理解并簽字后方可用藥。
3、流產(chǎn)過程中的監(jiān)護(hù):住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外,所排出的大小便均需保留在干凈便盆內(nèi),由專人檢查并記錄有無胎囊及其排出時(shí)間,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動(dòng)性出血,可給宮縮劑或立即刮宮止血。
4、如在家中排出組織,須帶給醫(yī)生察看。如果陰道出血多于正常月經(jīng)量,及時(shí)到醫(yī)院治療。
一般情況下,藥流不干凈會(huì)有如下的表現(xiàn):如果流產(chǎn)者在服藥后未見胎囊排出體外,B超檢查結(jié)果為宮腔內(nèi)留有殘余胎囊,則代表藥流不全。此時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、小腹酸痛、陰道持續(xù)出血等癥狀。其中,陰道持續(xù)出血是藥流不干凈的典型表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行清宮手術(shù),否則有可能危及生命。
另外,如果在藥流后陰道出血時(shí)間超過2周,且經(jīng)B超檢查,判斷為子宮內(nèi)沒有胎囊殘留,那么有可能是子宮感染所引起的。因?yàn)檠菏桥囵B(yǎng)細(xì)菌的最佳物質(zhì)之一,加上藥流后會(huì)有約15天的不規(guī)則陰道出血情況,如果護(hù)理不當(dāng),就會(huì)出現(xiàn)子宮感染,從而引起長時(shí)間出血的情況。
藥物流產(chǎn)后一般有7-14天的出血的時(shí)間,但是有時(shí)候也有提前或是推后的情況,如果說出現(xiàn)藥物流產(chǎn)后出血時(shí)間較長或是出血量較多及出現(xiàn)腹痛等癥狀的時(shí)候高度的考慮是藥物流產(chǎn)不全的可能,需要及時(shí)來醫(yī)院就診明確診斷采取相應(yīng)的處理措施。
一般來講,藥物流產(chǎn)的休息時(shí)間為3-5天,即使工作也要多注意休息,當(dāng)然這個(gè)時(shí)間是與個(gè)人體質(zhì)密切相關(guān)的,可以說是因人而異。女性在做藥流后,如果護(hù)理得當(dāng),身體便會(huì)快速恢復(fù),因此說護(hù)理很重要。
1、藥物流產(chǎn)后不需要絕對(duì)臥床休息,一般在流產(chǎn)后前三天人可能比較虛弱,最好不要參加工作或是長期在戶外大幅度運(yùn)動(dòng),一個(gè)星期內(nèi)不能過于勞累。
2、不過最主要的還是要看個(gè)人體質(zhì)的,一般休息一個(gè)星期可以正常上班或是上學(xué),但是不能從事重體力勞動(dòng),要適時(shí)休息,一個(gè)月內(nèi)最好禁止同房,再者不能陰道沖洗。
3、一般在3~5天陰道流血漸漸停止,最多不超過10~15天。如果陰道流血量超過月經(jīng)血量,持續(xù)時(shí)間過長,這時(shí)需要及時(shí)就診治療。
4、流產(chǎn)后至少臥床休息3天~5天,2周內(nèi)適當(dāng)休息,吃富有營養(yǎng)食物,不做重體力勞動(dòng)。一般要求流產(chǎn)后一周左右到醫(yī)院檢查B超,看看子宮的恢復(fù)情況。
5、一定要注意保養(yǎng),避免吃辛辣刺激的食物多喝熱水多吃點(diǎn)高蛋白食物避免著涼及過于勞累,定期復(fù)查,一個(gè)月內(nèi)避免同房。
6、最好是積極休息,注意局部的衛(wèi)生,少食生冷刺激性食物,同時(shí)可以必要時(shí)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查,根據(jù)子宮的情況適當(dāng)?shù)倪x擇活血藥物等幫助調(diào)理較好。
1、雞蛋棗湯
雞蛋2個(gè),紅棗10個(gè),紅糖適量。鍋內(nèi)放水煮沸后打入雞蛋臥煮,水再沸下紅棗及紅糖,文火煮20分鐘即可。具有補(bǔ)中益氣,養(yǎng)血作用。適用于貧血及病后,產(chǎn)后氣血不足的調(diào)養(yǎng)。
2、荔枝大棗湯
干荔枝,干大棗各7枚。共加水煎服,每日1劑。具有補(bǔ)血生津作用。適用于婦女貧血,流產(chǎn)后體虛的調(diào)養(yǎng)。
3、豆?jié){大米粥
豆?jié){2碗,大米50克,白糖適量。將大米淘洗凈,以豆?jié){煮米作粥,熟后加糖調(diào)服。每日早空腹服食。具有調(diào)和脾胃,清熱潤燥作用。適用于人流后體虛的調(diào)養(yǎng)。
4、乳鴿枸杞湯
乳鴿1只,枸杞30克,鹽少許。將乳鴿去毛及內(nèi)臟雜物,洗凈,放入鍋內(nèi)加水與枸杞共燉,熟時(shí)加鹽少許。吃肉飲湯,每日2次。具有益氣、補(bǔ)血、理虛作用。適用于人流后體虛及病后氣虛,體倦乏力,表虛自汗等癥。
5、糖餞紅棗
干紅棗50克,花生米100克,紅糖50克。將干紅棗洗凈后用溫水浸泡,花生米略煮,去皮備用。棗與花生皮同入小鋁鍋內(nèi),加煮花生米的水,再加水適量,以文火煮30分鐘,撈出花生米皮,加紅糖,待紅糖溶化收汁即成。具有養(yǎng)血、理虛作用。適用于流產(chǎn)后貧血或血象偏低等。