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高頻電刀灼傷是什么意思 高頻電刀灼傷的常見類型及原因分析

本文章由注冊(cè)用戶 healthy達(dá)人在線 上傳提供 2024-05-15 評(píng)論 發(fā)布 糾錯(cuò)/刪除 版權(quán)聲明 0
摘要:高頻電刀灼傷是指使用高頻電刀進(jìn)行手術(shù)時(shí),由于使用不當(dāng)造成的患者燒傷和燙傷,一般可分為極板灼傷和非極板灼傷兩大類,造成高頻電刀灼傷的可能原因有很多,包括電能轉(zhuǎn)換存在的效率不高、常規(guī)外科手術(shù)準(zhǔn)備的不足、在手術(shù)中的操作不當(dāng)、手術(shù)器械使用不當(dāng)、高頻電刀及其他相關(guān)手術(shù)器械的質(zhì)量問(wèn)題等。下面一起來(lái)看看高頻電刀灼傷是什么意思以及高頻電刀灼傷的常見類型及原因分析吧。

一、高頻電刀灼傷是什么意思

高頻電刀灼傷是指高頻電刀在外科手術(shù)過(guò)程中由于電能分解、傷害細(xì)胞及組織而形成的燒傷和燙傷。

高頻電刀灼傷可引起手術(shù)及治療后出現(xiàn)常見的肉眼界所見的燙傷病變,如潰瘍、出血,以及燒傷病變,所謂的燒傷病變是指輻射微?;螂x子氣流發(fā)生焦化現(xiàn)象而引起的組織細(xì)胞的死亡病變,常表現(xiàn)為皮膚及其驚心者和肌肉的瘢痕性瘤變、瘤病及機(jī)能障礙等。

二、高頻電刀灼傷的常見類型

高頻電刀灼傷可分為兩類:

1、極板灼傷

當(dāng)極板處與患者皮膚的接觸面積太小(小于64.5cm)局部的接觸阻抗太大,極板處被灌洗液甘露醇液體浸濕,會(huì)使極板與患者身體的粘合力降低,用一些外用藥水沖洗,有時(shí)不會(huì)被注意到或極板處毛發(fā)過(guò)多時(shí),易造成電極板處的電流密度過(guò)大,而引起極板灼傷。

2、非極板灼傷

極板與刀頭及其連接電纜和患者機(jī)體構(gòu)成了電刀回路系統(tǒng),當(dāng)電刀回路系統(tǒng)使用不當(dāng)時(shí),手術(shù)中即使極板安放良好,患者仍有灼傷的危險(xiǎn),主要有以下情況:

(1)接地分流

患者的肌膚相當(dāng)于一個(gè)電阻,手術(shù)時(shí)這個(gè)電阻負(fù)載分布了無(wú)數(shù)個(gè)不同電位點(diǎn),特別是在手術(shù)電流通過(guò)區(qū)域上, 電位差特別大的兩點(diǎn)或多點(diǎn)一旦發(fā)生短路,就會(huì)形成高頻電流的異常通道,即所謂的“接地分流”現(xiàn)象,此時(shí)患者機(jī)體小的接地點(diǎn)因流通著高密度的高頻電流就可能發(fā)生灼傷。例如患者接觸直接接地的金屬和設(shè)備(如手術(shù)床,支架),易發(fā)生電刀灼傷。

(2)高頻輻射

患者隨身攜帶的金屬物雖未接地,但對(duì)使用高頻電刀來(lái)說(shuō),這種金屬體無(wú)異于發(fā)射天線 ,向外發(fā)射能量,若發(fā)射能量較大,接觸點(diǎn)小,則高密度的電頻就會(huì)在接觸點(diǎn)處產(chǎn)生灼傷。如當(dāng)患者佩帶有金屬飾物或安裝有金屬假體等,也易發(fā)生電刀灼傷。

(3)火花低頻

當(dāng)極板與刀頭中的連接部位發(fā)生故障時(shí),連接點(diǎn)或電纜斷線引起打火而產(chǎn)生低頻電流。這種低頻電流對(duì)患者的危害極大,低頻灼傷不僅發(fā)生在體表,還可能同時(shí)在體內(nèi)發(fā)生,患者隨時(shí)可能產(chǎn)生較嚴(yán)重的顫抖現(xiàn)象甚至引起室顫 ,應(yīng)引起足夠重視。

三、高頻電刀灼傷的原因有哪些

導(dǎo)致高頻電刀灼傷的可能原因有很多,主要有:

1、電能轉(zhuǎn)換存在的效率不高

高頻電刀的灼傷主要源于電器能的分解,手術(shù)中操作者需要將電能轉(zhuǎn)化為熱能供手術(shù)使用,但是由于電能在轉(zhuǎn)換過(guò)程中的效率不高,容易出現(xiàn)電能的損失,這些損失的電能會(huì)在手術(shù)過(guò)程中損壞細(xì)胞,從而引起高頻電刀灼傷。

2、常規(guī)外科手術(shù)準(zhǔn)備的不足

經(jīng)常出現(xiàn)操作者未能在手術(shù)前正確了解手術(shù)操作范圍,操作步驟,操作要點(diǎn),未能正確選用外科手術(shù)器械,操作參數(shù)設(shè)置有誤,未能妥善熏蒸消毒操作,未考慮到患者的巨大差異,未能正確使用高頻電刀,未能正確選擇碘油滴和點(diǎn)麻藥,以及未能正確處理和清理高頻電刀使用后的各種廢物等,這些操作不當(dāng)會(huì)造成高頻電刀的過(guò)熱,從而使病患的皮膚及表皮被過(guò)度灼傷,給患者帶來(lái)副反應(yīng)。

3、在手術(shù)中的操作不當(dāng)

在使用完成高頻電刀后,操作者未能及早開啟外科手術(shù)的熱控系統(tǒng),未能及時(shí)拆除手術(shù)器械連接處的表面熱量,未能及時(shí)改變手術(shù)中電熱器的位置,以及其他常見的操作不當(dāng),這些行為會(huì)使高頻電刀的溫度受到改變,從而使病患的表皮及組織細(xì)胞受到深層灼傷。

4、手術(shù)時(shí)手術(shù)器械的使用不當(dāng)

在手術(shù)過(guò)程中,操作者經(jīng)常使用破損和污染的手術(shù)器械,使其失去了原有的功能和質(zhì)量,從而使手術(shù)器械失去良好的導(dǎo)電特性,從而使高頻電刀無(wú)法傳遞電能,從而使組織細(xì)胞受到灼傷,引起高頻電刀灼傷。

5、高頻電刀及其他相關(guān)手術(shù)器械的質(zhì)量問(wèn)題

高頻電刀及其他相關(guān)手術(shù)器械的質(zhì)量有時(shí)會(huì)不讓人滿意,它們的質(zhì)量未經(jīng)出廠檢測(cè),成分不合格,材料質(zhì)量低下,導(dǎo)電性差,導(dǎo)致內(nèi)部設(shè)計(jì)原理失效,電能轉(zhuǎn)換效率低,當(dāng)使用這類手術(shù)器械時(shí),會(huì)造成高能電能的分解,從而引起高頻電刀灼傷。

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