一、高頻電刀灼傷是什么意思

高頻電刀灼傷是指高頻電刀在外科手術(shù)過(guò)程中由于電能分解、傷害細(xì)胞及組織而形成的燒傷和燙傷。

高頻電刀灼傷可引起手術(shù)及治療后出現(xiàn)常見的肉眼界所見的燙傷病變，如潰瘍、出血，以及燒傷病變，所謂的燒傷病變是指輻射微?；螂x子氣流發(fā)生焦化現(xiàn)象而引起的組織細(xì)胞的死亡病變，常表現(xiàn)為皮膚及其驚心者和肌肉的瘢痕性瘤變、瘤病及機(jī)能障礙等。

二、高頻電刀灼傷的常見類型

高頻電刀灼傷可分為兩類：

1、極板灼傷

當(dāng)極板處與患者皮膚的接觸面積太小（小于64.5cm）局部的接觸阻抗太大，極板處被灌洗液甘露醇液體浸濕，會(huì)使極板與患者身體的粘合力降低，用一些外用藥水沖洗，有時(shí)不會(huì)被注意到或極板處毛發(fā)過(guò)多時(shí)，易造成電極板處的電流密度過(guò)大，而引起極板灼傷。

2、非極板灼傷

極板與刀頭及其連接電纜和患者機(jī)體構(gòu)成了電刀回路系統(tǒng)，當(dāng)電刀回路系統(tǒng)使用不當(dāng)時(shí)，手術(shù)中即使極板安放良好，患者仍有灼傷的危險(xiǎn)，主要有以下情況：

（1）接地分流

患者的肌膚相當(dāng)于一個(gè)電阻，手術(shù)時(shí)這個(gè)電阻負(fù)載分布了無(wú)數(shù)個(gè)不同電位點(diǎn)，特別是在手術(shù)電流通過(guò)區(qū)域上， 電位差特別大的兩點(diǎn)或多點(diǎn)一旦發(fā)生短路，就會(huì)形成高頻電流的異常通道，即所謂的“接地分流”現(xiàn)象，此時(shí)患者機(jī)體小的接地點(diǎn)因流通著高密度的高頻電流就可能發(fā)生灼傷。例如患者接觸直接接地的金屬和設(shè)備（如手術(shù)床，支架），易發(fā)生電刀灼傷。

（2）高頻輻射

患者隨身攜帶的金屬物雖未接地，但對(duì)使用高頻電刀來(lái)說(shuō)，這種金屬體無(wú)異于發(fā)射天線 ，向外發(fā)射能量，若發(fā)射能量較大，接觸點(diǎn)小，則高密度的電頻就會(huì)在接觸點(diǎn)處產(chǎn)生灼傷。如當(dāng)患者佩帶有金屬飾物或安裝有金屬假體等，也易發(fā)生電刀灼傷。

（3）火花低頻

當(dāng)極板與刀頭中的連接部位發(fā)生故障時(shí)，連接點(diǎn)或電纜斷線引起打火而產(chǎn)生低頻電流。這種低頻電流對(duì)患者的危害極大，低頻灼傷不僅發(fā)生在體表，還可能同時(shí)在體內(nèi)發(fā)生，患者隨時(shí)可能產(chǎn)生較嚴(yán)重的顫抖現(xiàn)象甚至引起室顫 ，應(yīng)引起足夠重視。

三、高頻電刀灼傷的原因有哪些

導(dǎo)致高頻電刀灼傷的可能原因有很多，主要有：

1、電能轉(zhuǎn)換存在的效率不高

高頻電刀的灼傷主要源于電器能的分解，手術(shù)中操作者需要將電能轉(zhuǎn)化為熱能供手術(shù)使用，但是由于電能在轉(zhuǎn)換過(guò)程中的效率不高，容易出現(xiàn)電能的損失，這些損失的電能會(huì)在手術(shù)過(guò)程中損壞細(xì)胞，從而引起高頻電刀灼傷。

2、常規(guī)外科手術(shù)準(zhǔn)備的不足

經(jīng)常出現(xiàn)操作者未能在手術(shù)前正確了解手術(shù)操作范圍，操作步驟，操作要點(diǎn)，未能正確選用外科手術(shù)器械，操作參數(shù)設(shè)置有誤，未能妥善熏蒸消毒操作，未考慮到患者的巨大差異，未能正確使用高頻電刀，未能正確選擇碘油滴和點(diǎn)麻藥，以及未能正確處理和清理高頻電刀使用后的各種廢物等，這些操作不當(dāng)會(huì)造成高頻電刀的過(guò)熱，從而使病患的皮膚及表皮被過(guò)度灼傷，給患者帶來(lái)副反應(yīng)。

3、在手術(shù)中的操作不當(dāng)

在使用完成高頻電刀后，操作者未能及早開啟外科手術(shù)的熱控系統(tǒng)，未能及時(shí)拆除手術(shù)器械連接處的表面熱量，未能及時(shí)改變手術(shù)中電熱器的位置，以及其他常見的操作不當(dāng)，這些行為會(huì)使高頻電刀的溫度受到改變，從而使病患的表皮及組織細(xì)胞受到深層灼傷。

4、手術(shù)時(shí)手術(shù)器械的使用不當(dāng)

在手術(shù)過(guò)程中，操作者經(jīng)常使用破損和污染的手術(shù)器械，使其失去了原有的功能和質(zhì)量，從而使手術(shù)器械失去良好的導(dǎo)電特性，從而使高頻電刀無(wú)法傳遞電能，從而使組織細(xì)胞受到灼傷，引起高頻電刀灼傷。

5、高頻電刀及其他相關(guān)手術(shù)器械的質(zhì)量問(wèn)題

高頻電刀及其他相關(guān)手術(shù)器械的質(zhì)量有時(shí)會(huì)不讓人滿意，它們的質(zhì)量未經(jīng)出廠檢測(cè)，成分不合格，材料質(zhì)量低下，導(dǎo)電性差，導(dǎo)致內(nèi)部設(shè)計(jì)原理失效，電能轉(zhuǎn)換效率低，當(dāng)使用這類手術(shù)器械時(shí)，會(huì)造成高能電能的分解，從而引起高頻電刀灼傷。