一、腹腔鏡是微創(chuàng)手術(shù)嗎
腹腔鏡一般指腹腔鏡手術(shù),腹腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),主要用于輔助診斷和治療腹腔疾病。
腹腔鏡主要被用于腹腔鏡檢查和腹腔鏡手術(shù)兩種,腹腔鏡是一種帶有微型攝像頭的醫(yī)療器械。其中,腹腔鏡檢查是在腹腔鏡的輔助下觀察盆腔內(nèi)各臟器的形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及大小是否正常,它適用于慢性腹痛原因不明且非創(chuàng)傷性檢查難以確診的情況,也可以用于直視下穿刺活檢、切取活檢以及超聲定位等操作。此外,它還可以提供肝病或肝腹水的鑒別與診斷依據(jù)。
腹腔鏡手術(shù)是一種新型微創(chuàng)治療方式,可以在腹腔鏡的輔助下完成許多手術(shù),如腹腔內(nèi)臟器的囊腫切除、子宮切除以及闌尾切除等。此外,它還可以用于隱睪的睪丸引降術(shù)和精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
腹腔鏡手術(shù)只需要開1-2cm的小洞,然后將腹腔鏡以及其他儀器從小洞內(nèi)進入到腹腔,再進行手術(shù)操作,所以在人體留下的切口特別小,出血也少,患者痛苦小,而且術(shù)后恢復特別快,同時在手術(shù)以后腹部不會留下明顯的疤痕,所以對于絕大多數(shù)人群而言,在條件允許的情況下,都可以選擇腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)。
二、腹腔鏡手術(shù)是全麻還是半麻
腹腔鏡手術(shù)可以是全麻也可以是半麻椎管內(nèi)麻醉,具體采用哪種麻醉方式取決于多種因素。
從手術(shù)類型和范圍來看,如果是比較簡單的腹腔鏡手術(shù),如腹腔鏡下的闌尾切除術(shù),在某些情況下可以選擇半麻。半麻狀態(tài)下,患者的下半身會失去知覺,但意識是清醒的。這種麻醉方式的優(yōu)點在于對患者的生理干擾相對較小,術(shù)后恢復可能會更快一些,而且費用可能相對較低。半麻也有一定的局限性,例如可能無法完全消除手術(shù)中的牽拉反應,患者可能會感到腹部的不適。
而對于大多數(shù)腹腔鏡手術(shù),尤其是較為復雜、手術(shù)時間較長或者需要更好地控制呼吸的手術(shù),如腹腔鏡下的胃癌根治術(shù)、結(jié)直腸癌根治術(shù)等,全麻是更為常用的麻醉方式。全麻能讓患者在手術(shù)過程中完全失去意識,感覺不到疼痛,肌肉也處于松弛狀態(tài),這有利于手術(shù)醫(yī)生更好地操作。在全麻過程中,麻醉醫(yī)生可以精確地控制患者的呼吸、血壓等生命體征,確保手術(shù)的安全進行。同時,全麻也能避免患者在手術(shù)中因意識清醒而產(chǎn)生的恐懼和心理創(chuàng)傷。不過,全麻的風險相對半麻可能會高一些,例如可能會出現(xiàn)麻醉藥物過敏、術(shù)后蘇醒延遲等情況,并且全麻后的恢復時間可能會稍長一點,費用也可能更高。
三、腹腔鏡手術(shù)是小手術(shù)還是大手術(shù)
腹腔鏡是大手術(shù)還是小手術(shù),需要結(jié)合分析是何種疾病,才能判斷手術(shù)大小。腹腔鏡屬于一種微創(chuàng)手術(shù)方式,是指在腹部建立操作孔,插入相關的手術(shù)器械,而后進行的手術(shù)操作。
腹部包括很多臟器,均有可能發(fā)生病變,部分疾病治療相對簡單,也有部分疾病治療相對復雜,比如發(fā)生闌尾炎、疝氣等疾病時,此類疾病的治療相對簡單,可以行腹腔鏡手術(shù)。臨床中一般稱為腹腔鏡下闌尾切除術(shù)、腹腔鏡下無張力疝修補術(shù),此時屬于小手術(shù)。而直腸癌、結(jié)腸癌等疾病,也可以行腹腔鏡手術(shù),稱做腹腔鏡下直腸癌或結(jié)腸癌根治術(shù),此類手術(shù)比較復雜,需要切除腫瘤,還可能需要行淋巴結(jié)清掃術(shù),此時則屬于大手術(shù)。