一、宮腹腔鏡手術(shù)治療什么
宮腹腔鏡手術(shù)是通過宮腔鏡和腹腔鏡器械聯(lián)合進(jìn)行診斷或者治療的微創(chuàng)婦科手術(shù),子宮肌瘤、輸卵管堵塞、不孕、絕育、盆腔粘連、附件切除、卵巢囊腫、宮外孕、以及卵巢良性腫瘤、輸卵管良性腫瘤等均可使用宮腹腔鏡手術(shù)。
宮腹腔鏡可以代替剖腹探查,可以避免盲目的開腹術(shù),對(duì)于不孕、卵巢破裂、宮外孕的診斷和治療有很重要的意義。宮腹腔鏡手術(shù),具有手術(shù)創(chuàng)傷小,一般需要兩個(gè)小口子,術(shù)后的疤痕也小,且術(shù)后疼痛輕微,大多不需要使用止痛藥;而且具有術(shù)后恢復(fù)快的特點(diǎn),一般術(shù)后一周之后就可以恢復(fù)正常工作以及正常生活。
二、宮腹腔鏡手術(shù)什么時(shí)候做
宮腔鏡手術(shù)一般選擇在子宮內(nèi)膜最薄的卵泡早期時(shí)候做,一般月經(jīng)干凈后3-7天的時(shí)候做是比較好的。因?yàn)檫@時(shí)剛來完月經(jīng)子宮內(nèi)膜很薄,看一些病變看的比較清楚,不會(huì)給內(nèi)膜阻擋。例如看子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、內(nèi)膜下肌瘤,沒有內(nèi)膜的阻擋會(huì)判斷息肉長的位置、大小,會(huì)看的更加清楚。
但是也不是每個(gè)疾病都一定要月經(jīng)干凈3-7天做,例如宮腔粘連術(shù)后的復(fù)查要看子宮內(nèi)膜恢復(fù)的情況可以選擇黃體期來做宮腔鏡檢查,就是月經(jīng)的后半周期。
還有一些像胎物殘留的,人流之后沒來月經(jīng)的,要等月經(jīng)再做宮腔鏡檢查那就很難,這些患者可以選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)期做宮腔鏡檢查。所以具體的疾病還是由具體的醫(yī)生來決定的。
像胎物殘留的患者,有些人流之后復(fù)查B超里面有殘留物,兩個(gè)月都沒來月經(jīng)的,那就隨時(shí)都可以宮腔鏡檢查,了解它殘留物在什么位置,只要到子宮肌層里面去了,需要進(jìn)一步做宮腔鏡手術(shù)。
三、宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)費(fèi)用多少
通常情況下,宮腹腔鏡手術(shù)的費(fèi)用一般在5000-15000元。在做宮腹腔鏡手術(shù)前,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,咨詢相關(guān)費(fèi)用。
不同級(jí)別的醫(yī)院可能有不同的費(fèi)用水平。大型綜合性醫(yī)院通常費(fèi)用較高。宮腹腔鏡手術(shù)包括多種類型,如子宮肌瘤切除、子宮腔鏡手術(shù)、卵巢囊腫切除等。不同類型的手術(shù)可能有不同的費(fèi)用。手術(shù)的難度和復(fù)雜性可能會(huì)影響費(fèi)用。更復(fù)雜的手術(shù)通常需要更多的醫(yī)療資源和專業(yè)技能?;颊叩恼w健康狀況和病史也可能影響手術(shù)費(fèi)用。手術(shù)所使用的材料和設(shè)備也會(huì)影響費(fèi)用,包括腹腔鏡設(shè)備、手術(shù)器械等。
建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu),在咨詢時(shí),可以詢問手術(shù)費(fèi)用的詳細(xì)構(gòu)成,是否包括手術(shù)前的檢查、手術(shù)過程中的費(fèi)用、術(shù)后康復(fù)等方面的費(fèi)用。
四、宮腹腔鏡手術(shù)后懷孕幾率有多大
宮腹腔鏡手術(shù)后懷孕幾率的大小,主要與手術(shù)原因、手術(shù)過程中是否損傷到輸卵管、子宮及卵巢有關(guān),還與術(shù)后患者的恢復(fù)情況有一定關(guān)系。因此懷孕幾率大小因人而異,總體而言幾率在40%-80%。
如果進(jìn)行宮腹腔鏡手術(shù)是因?yàn)檩斅压苷尺B梗阻而進(jìn)行,手術(shù)的過程中僅僅進(jìn)行輸卵管粘連松解,檢查沒有異常而沒有其他手術(shù),術(shù)中沒有損傷到輸卵管、子宮、卵巢,各器官功能均為正常,則患者懷孕幾率較大。如果手術(shù)過程中損傷到了輸卵管、子宮、卵巢等器官,則通常會(huì)影響患者的正常生育能力,因此術(shù)后懷孕幾率要小一點(diǎn)。
建議存在婦科疾病的女性患者,如需進(jìn)行宮腹腔鏡手術(shù)治療,要選擇正規(guī)醫(yī)院由正規(guī)專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作,以提高手術(shù)安全性,盡量減少對(duì)身體的損傷,保留正常生育能力?;颊哌M(jìn)行宮腹腔鏡手術(shù)后一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查,若生育能力受到影響,則需積極配合醫(yī)生接受治療,必要時(shí)可考慮接受輔助生育治療以恢復(fù)生育能力,減輕對(duì)自身身心健康的傷害。
此外,術(shù)后患者還要加強(qiáng)對(duì)身體的護(hù)理,恢復(fù)期間盡量臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免性生活。每天需要保證充足的營養(yǎng)物質(zhì)攝入,尤其要注意補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì),以幫助增強(qiáng)體質(zhì),對(duì)術(shù)后懷孕成功有益。如果術(shù)后出現(xiàn)腹部劇烈疼痛或陰道異常流血等其他不適癥狀,需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,以免貽誤病情。
五、宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)全過程
1、做手術(shù)之前的檢查,主要包括B超、抽血化驗(yàn)、心電圖等評(píng)估宮腹腔鏡手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)以及手術(shù)指征。
2、麻醉誘導(dǎo),讓患者處于麻醉的狀態(tài),一般是采取氣管內(nèi)插管加靜脈內(nèi)給藥的聯(lián)合麻醉方式。
3、在麻醉完成以后,需要對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行消毒、鋪巾。一般在肚臍附近做一個(gè)小開口,在這個(gè)地方插入氣腹針,確認(rèn)進(jìn)到腹腔以后,應(yīng)用二氧化碳對(duì)腹腔進(jìn)行充氣。腹腔充氣完成以后,會(huì)在充氣的位置置入10mm左右的套管,通過套管可以進(jìn)入一個(gè)鏡頭。鏡頭進(jìn)去以后,可以觀察腹腔內(nèi)的情況。
4、擴(kuò)張陰道,然后擴(kuò)張宮頸至10號(hào)擴(kuò)張棒,置入宮腔鏡系統(tǒng)觀察子宮內(nèi)膜、宮頸以及雙側(cè)輸卵管的開口情況。根據(jù)局部病變的情況選擇相應(yīng)的手術(shù)方式。
5、最后進(jìn)行麻醉復(fù)蘇,返回病房。